Autour de l'addiction

CNGE, Collège National des Généralistes Enseignant, 23 janvier 2020

Téléchargez l'avis

La stratégie nationale de santé constitue le cadre de la politique de santé en France. Elle est définie par le Gouvernement et se fonde sur l’analyse dressée par le Haut Conseil de la santé publique sur l’état de santé de la population, ses principaux déterminants, ainsi que sur les stratégies d’action envisageables.
Voir notamment dans le chapitre I
Prévenir l’entrée dans les pratiques addictives (tabac, alcool, substances psychoactives licites et illicites, addictions sans substances)
Réduire les prévalences des pratiques addictives et comportement à risque (tabac, alcool, substances psychoactives licites et illicites, addictions sans substances) et leurs conséquences nocives
Prévenir les risques liés à la conduite dangereuse sur la route et leurs conséquences

Ministère des affaires sociales et de la santé, 2017, 54 p.

Téléchargez le document

Le tabagisme est à l'origine de près de 75 000 décès en France en 2015, tuant ainsi un fumeur régulier sur deux. Il est également responsable de 90 % des cancers du poumon, augmente le risque de développer une forme grave de pathologie cardio-vasculaire et de contracter une broncho-pneumopathie chronique obstructive (Bonaldi et al., 2019).
Pour réduire l'incidence de ces maladies, différentes campagnes de lutte anti-tabac ont contribué à diminuer la consommation moyenne de tabac au cours des dernières années. Toutefois, certaines catégories de la population, notamment les bas revenus et les personnes inactives, sont encore peu enclines à changer significativement et durablement leur comportement tabagique (Beck et al., 2015). Ceci est, en partie, dû à la nicotine (un puissant alcaloïde) contenue dans le tabac.
Dans ce contexte, il importe alors de mieux comprendre quels facteurs peuvent contribuer à modifier la consommation de tabac. Pour ce faire, nous testons l'hypothèse selon laquelle un accident ayant nécessité des soins médicaux agirait comme une prise de conscience de l'individu le subissant sur son propre risque de mortalité. L'accident pourrait alors être considéré comme un élément déclencheur pouvant induire une modification d'un comportement à risque pour la santé. Il pourrait provoquer une hausse (en réaction à un stress post-traumatique) ou une baisse (pour éviter une autre dégradation de l'état de santé) de la consommation de tabac.
En utilisant des données longitudinales issues de la cohorte Gazel, nos résultats indiquent que les fumeurs subissant un tel accident réduisent davantage leur consommation de tabac que les autres. De plus, cette baisse perdure jusqu'à cinq ans après l'occurrence de l'accident. Nous montrons également que les gros fumeurs réduisent davantage leur consommation de tabac que les petits fumeurs.

Marsaudon A., Rochaix L., Hospinnomics (PSE-AP-HP)), IRDES, Questions d'économie de la santé,  n° 257, Avril 2021

Téléchargez le document

L’affiche « La VAPE : ce qu’il faut savoir » regroupe l’ensemble de ces informations ainsi que d’autres éléments à connaître sur la vape comme ses avantages par rapport au tabac fumé, son utilisation ou encore la composition des e-liquides.

RESPADD, affiche

Téléchargez l'affiche

Ce dispositif inédit, auquel les représentants des professionnels de l’hôtellerie, de la restauration et des débits de boissons ont été étroitement associés, doit permettre aux Français d’identifier les terrasses qui s’engagent à proposer un espace totalement libéré de la fumée de tabac.

Ministère des Affaires sociales et de la santé, mars 2017

Téléchargez le dossier de presse

"Au  total,  l’utilisation  du  Baclofène  « hors  neurologie »  a  concerné  plus  de  200 000  personnes  en France entre 2009 et 2015, avec un pic d’instauration en 2014. Le profil des utilisateurs était différent et  plus  hétérogène  que  celui  des  traitements  des  problèmes  d’alcool  avec  AMM,  comprenant  des usages  hors  RTU  ou  problématiques  (patients  de  plus  de  80  ans).En  termes  de  persistance,  le Baclofène   « hors   neurologie »   obtient   des   résultats   modestes,   similaires   aux   traitements   des problèmes d’alcool avec AMM : plus de la moitié des patients débutant un traitement par Baclofène n’ont pas eu de deuxième délivrance et plus de quatre sur cinq ont arrêté à six mois. Enfin, le profilde  sécurité  apparaît  préoccupant,  particulièrement aux  fortes  doses,  avec  une  augmentation  des hospitalisations  et  surtout  des  décès  par  comparaison  aux  autres  traitements  des  problèmes  de l’alcool."

Le Baclofène en vie réelle en France entre 2009 et 2015. Usages, persistance et sécurité, et comparaison aux traitements des problèmes d’alcool ayant une autorisation de mise sur le marché, Département  des  études  en  santé  publique,  Direction  de  la  stratégie,  des  études  et  des  statistiques, Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés, juin 2017

Téléchargez l'étude

Le cannabidiol (CBD) est un des composants du cannabis, différent du principal principe actif, le tétrahydrocannabinol (ou THC).
Moins connu et moins étudié que le THC, le commerce du cannabidiol (CBD) est en plein essor en France, surtout depuis que la Cour de Justice de l’Union Européenne a jugé en novembre 2020 que l’interdiction par la France de la commercialisation du CBD était contraire au droit européen.
Le développement de l’usage du cannabidiol, avec en toile de fond le débat sur la légalisation du cannabis, oscille entre positions militantes, épanouissement personnel et exploitation d’un créneau commercial.

Bernard Basset, Alain Rigaud, Franck Lecas, Myriam Savy, Décryptages, n°45, mars 2021

Téléchargez la revue

Les fumeurs de crack qui se concentrent dans le Nord et l’Est parisien suscitent l’attention des médias tant l’incapacité des pouvoirs publics à trouver une solution pour ces personnes dépendantes en grande difficulté est criante. Leur errance dans l’espace public, le sentiment d’insécurité des riverains et les discours parfois contradictoires des différentes autorités, sur fond de compétition électorale, alimentent un débat souvent confus qui ne favorise guère la recherche de solutions pragmatiques et dépassionnées. Pourtant, des pays proches ont affronté les mêmes difficultés et y ont apporté depuis longtemps des réponses sous forme de salles de consommation à moindre risque. Ces expériences, désormais installées dans la continuité, souvent évaluées scientifiquement, devraient aider les décideurs à résoudre les problèmes parisiens ou autres, loin des propos de tribunes.

Bernard Basset, Alain Rigaud, Myriam Savy, Décryptages n°48, septembre 2021

Téléchargez le document

"Quelle que soit la porte d’entrée choisie par le patient ou son médecin, le parcours proposé doit être adapté aux besoins de la personne, construit avec elle et l’ensemble des partenaires dont les compétences sont nécessaires. L’objectif de ce document est de vous y aider, ainsi que tous les professionnels de santé de premier recours, en vous présentant les différents dispositifs de soins en addictologie susceptibles d’être mobilisés de façon adaptée à chaque situation."

MILDECA, septembre 2019, 4 p.

Téléchargez le document

Sommaire

• Editorial : Overdoses et MSO, baclofène oui ou non ...Buprénorphine, avec ou sans naloxone ? / Pr Christophe Lançon, Dr Ernesto De Bernardis, Pr Philippe Jaury, Dr Stéphane Robinet
• American Story : De la prohibition (1914) à la crise des opioïdes / Dr Bertrand Lebeau Leibovici
• La France intègre le trafic de drogues dans le calcul du PIB / Dr Richard Lopez
• De la RdR Tabac par l’e-cigarette (la vape). Retour sur une expérience au  CSAPA de Villeneuve la Garenne / Gwendal Béranger, Dr Cristina Muresan, Dr Florence Giang, Pierre Chappard
• L’addiction, c’est comment ailleurs ? Aujourd’hui : l’Australie / Dr Adam Pastor, Melbourne, Pr Benjamin Rolland
• E-dito n°19, juillet 2018 : Overdoses avec les médicaments de substitution des opiacée (MSO) et plan d'action contre... la PPMV. Primo-prescription de méthadone en ville (PPMV), fin de la partie ? / Dr Maroussia Wilquin, Dr Stéphane Robinet, Mustapha Benslimane, Richard Lopez

Bulletin de liaison des CSAPA et CAARUD, médecins et pharmaciens d’officine impliqués dans l’accompagnement des usagers de drogues et autres conduites addictives, services d’addictologie, équipes de liaison et services de soins en milieu pénitentiaire, n°72, Septembre 2018

Téléchargez la revue