Données d'observation

Cette note présente les principaux résultats du dispositif « SINTES-observation crack Idf », intégré à l’étude Crack en Ile-de-France. Cette étude (voir synthèse) comportait deux volets. Le premier portait sur l’organisation du marché du crack et la caractérisation des produits. Il a reposé notamment sur une analyse d’échantillons de crack. Le second visait à mieux définir les réponses publiques adaptées aux usagers de crack selon leur parcours de vie et les besoins qu’ils expriment. Les données présentées dans cette note sont tirées d'un questionnaire accompagnant chaque collecte. Il renseigne tout d'abord sur les usagers (profil socio-démographique). Il fournit ensuite des informations sur le contexte d’achat (lieux, type de revendeurs, prix). L’analyse en laboratoire caractérise le crack en circulation en Ile-de-France (poids des galettes, teneur en cocaïne, produits de coupe).

Agnès Cadet-Taïrou, Grégory Pfau, Victor Detrez, Note 2021,  Juillet 2021, 30 p.

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La quasi-totalité des praticiens déclarent procéder au repérage des consommations de tabac, d’alcool et de cannabis de leurs patients, a minima pour ceux qu’ils estiment à risque. Le repérage de conduites addictives est plus souvent mis en oeuvre de manière systématique et régulière pour le tabagisme (66 %), que pour la consommation d’alcool à risque (43 %) ou celle de cannabis (24 %). La démarche de Repérage précoce et intervention brève (RPIB) sur ces trois consommations est utilisée par plus d’un praticien sur cinq, mais 67 % déclarent ne pas avoir connaissance de cette démarche.
Les médecins ont enfin été interrogés plus spécifiquement sur les questions liées à la dépendance aux opiacés et au mésusage des traitements antalgiques opioïdes. Une majorité (66 %) déclarent initier ou renouveler des prescriptions de traitements de substitution aux opioïdes (TSO) : la plupart (45 %) effectuent uniquement des renouvellements et 21 % initient des prescriptions de bupré-norphine. Deux tiers des médecins généralistes qui initient des prescriptions de TSO et 35 % de ceux qui effectuent uniquement des renouvellements de prescriptions se considèrent suffisamment formés dans ce domaine. Une large majorité (81 %) des praticiens déclarent informer systématiquement leurs patients faisant l’objet d’une prescription d’antalgiques opioïdes des risques de mésusage et de dépendance. Près de six praticiens sur dix estiment en outre être souvent confrontés à des difficultés pour respecter les recommandations quant à la durée maximale de traitement antalgique opioïde, pour leurs patients ayant des douleurs chroniques non cancéreuses.

Sandrine David, Jean-François Buyck, Marie-Astrid Metten, Les dossiers de la DREES, 7 juillet 2021, 47 p.

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Ce baromètre exclusif permet de faire le point sur les consommations de substances addictives chez les jeunes de 16 à 30 ans et les comportements à risques qu’elles engendrent.

Macif, IPSOS, 5 juillet 2021
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L’arrivée de la pandémie de COVID-19 et la mise en place de mesures de santé publique ont eu des impacts importants sur l’industrie des jeux de hasard et d’argent (JHA). Avec la fermeture de nombreux établissements de jeu, plusieurs opérateurs ont été contraints temporairement de concentrer leurs efforts vers le jeu en ligne alors que d’autres opérateurs dont l’offre se déployait déjà essentiellement en ligne ont vu leur chiffre d’affaire augmenter (voir feuillet précédent). Avec cette concentration de l’offre de JHA en ligne, des questions importantes émergent quant aux stratégies promotionnelles et de commercialisation entourant cette offre de jeu et son encadrement. Sur ce plan, la publicité entourant les jeux en ligne (JEL) est un des paramètres de l’environnement numérique dans lequel gravite le joueur auquel il importe d’accorder davantage d’attention, particulièrement en contexte de pandémie. Ce feuillet vise donc à présenter un portrait général des messages publicitaires et informationnels déployés par quatre opérateurs de JEL parmi les plus populaires au Canada et au Québec sur les médias sociaux durant les six premiers mois de la pandémie.

Chaire de recherche sur l’étude du jeu de l’Université Concordia, Québec, juillet 2021, 7 p.

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La Fédération Nationale des Samu Sociaux (FNSS) a renouvelé en 2021 l'étude réalisée en 2020 dont les objectifs sont d'identifier les d=caractéristiques des équipes de maraude et de Samu Sociaux ainsi que celles des personnes sans abri. De nouvelles questions ont été intégrées aux questionnaires initiaux pour mesurer les conséquences de la crise sanitaire liée au Covid-19. En ce qui concerne les conduites addictives, 28% des personnes étaient concernées (p. 8), ce pourcentage diminuant avec l'âge (p.9). L'étude se termine par une série de préconisations.

Fédération nationale des samu sociaux, 2021, 24 p.

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Le Portugal est le premier pays du monde qui a opéré une réforme pénale visant, avant tout, à favoriser l’accès aux soins pour les usagers de drogues classées comme stupéfiants. Depuis le 1er juillet 2001, la consommation et la détention en petite quantité (à des fins d’usage personnel) ne constituent plus un délit, passible de peines d’emprisonnement: elles restent interdites mais il s’agit d’infractions administratives, adossées à un objectif prioritaire d'orientation des usagers toxicodépendants vers une prise en charge sanitaire.
En juillet 2021, vingt ans après l'entrée en vigueur de cette réforme, quel bilan et quelles leçons peut-on tirer de l’expérience portugaise ? Cette synthèse, rédigée par Ivana Obradovic et Marguerite Saint-Vincent, fait le point sur l'ensemble des indicateurs disponibles.  Après avoir retracé le contexte d'adoption de la loi du 29 novembre 2000, qui s'inscrit dans un historique de "sanitarisation" de la question des drogues, la note revient sur les principales évolutions observées en matière de consommation, de santé publique, de fonctionnement du système pénal, d'offre et de trafic, de réduction du coût social lié aux drogues. Elle montre que l'originalité de l'approche portugaise a consisté à mettre la réduction des risques au centre de sa réflexion sur les drogues et de faire de la dépénalisation l'instrument d'une politique sanitaire.

Ivana Obradovic, Marguerite de Saint-Vincent, OFDT, Note 2021-03, Juin 2021, 27 p.

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Ce bulletin présente les résultats de l’enquête ASOS (Antalgiques Stupéfiants et Ordonnances Sécurisées), un des dispositifs développés par le réseau français d’Addictovigilance pour évaluer le bon usage des Antalgiques Stupéfiants. L’enquête est réalisée à l’échelle nationale depuis 2001, pendant une semaine auprès d’un échantillon tiré au sort de 1500 pharmacies d’officine (métropole et départements d’Outre-Mer) interrogées sur la prescription d’antalgiques stupéfiants, et ses objectifs sont de décrire la population traitée par antalgiques stupéfiants et les modalités de leur prescription, d’évaluer le respect des règles de prescription et de suivre l’évolution dans le temps de ces données. Ce bulletin présente les résultats de l’enquête ASOS en 2019 et l’évolution depuis 13 ans (2007-2019).

Association Française des Centres d’Addictovigilance, Bulletin n°18

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L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) publie son Rapport européen sur les drogues 2021 : tendances et évolutions, dernière évaluation annuelle de la situation en matière de drogues en Europe. A partir des données de 29 pays (UE 27, Turquie et Norvège), ce rapport offre de nouvelles perspectives sur les implications en matière de santé et de sécurité d’un phénomène complexe et évolutif des drogues et de leurs marchés résistant aux perturbations dues à la COVID-19.
Pour accompagner ce rapport, l’EMCDDA publie une étude sur les risques d’apparition de « nouvelles benzodiazépines » non contrôlées sur le marché des NSP, liés à des intoxications et des décès.

EMCDDA, 9 juin 2021

Téléchargez le communiqué en français , le rapport complet , le rapport New benzodiazepines in Europe – a review (en anglais)

Du  12 octobre  au  31 décembre  2020,  plus  de  37000 personnes  ont  répondu  à  l’enquête  en  ligne  de  l’ETHRA  sur  les  utilisateurs  de  nicotine  en  Europe. Les questions ont porté sur le tabagisme et le désir d'arrêter de fumer, les aides effectives pour arrêter, la réduction des risques (avec un focus sur le SNUS et un focus sur la Vape).

European Tobacco Harm Reduction Advocates (ETHRA), juin 2021, 65 p.

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Un nouveau type de produit est disponible depuis peu sur le marché nord-américain : les nano-émulsions de cannabis et autres produits du cannabis fabriqués à l’aide de nanoparticules. Bien que peu d’information ne soit encore disponible à propos de ces produits, leurs particularités pharmacologiques et réglementaires soulèvent divers enjeux potentiels de santé publique.

Axelle Marchand, Marie-Eve Levasseur, INSPQ, 2021, 7 p.

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