Autour de l'addiction

Chez certaines personnes, la consommation excessive ou chronique de substances psychoactives peut mener à l’émergence de troubles liés aux substances (TLS). Il est ici question de la consommation d’alcool, de cannabis, des drogues déclarées illicites ou de médicaments ayant un effet sur le système  nerveux central. La proportion de troubles mentaux en 2016-2017 est environ trois fois plus élevée dans la population ayant un trouble lié aux substances psychoactives (TLS) que dans celle qui n’a jamais été diagnostiquée avec un tel trouble depuis 2001 (31 % contre 11 %).
Dans le groupe de personnes ayant un TLS, les troubles anxieux constituent la catégorie la plus diagnostiquée (13 %), suivis des troubles dépressifs (8 %) et de la schizophrénie (6 %).
Parmi les personnes diagnostiquées d’un trouble lié à l’alcool ou à une drogue, 63 % n’ont pas eu recours à des services médicaux en santé mentale ou en dépendance.

Christophe Huỳnh, Louis Rochette, Éric Pelletier, et al., INSPQ, surveillance des maladies chroniques, n°33, mai 2020, 17 p.

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Les effets du tabagisme sur la santé des populations sont connus et scientifiquement démontrés, ce comportement étant lié de manière causale à de nombreuses sources de morbidité, dont les maladies cardiovasculaires et plusieurs formes de cancer. La fumée de tabac dans l’environnement (FTE) contient quant à elle des milliers de substances chimiques dont plusieurs sont cancérigènes pour l’être humain, le fait d’y être exposé de manière importante étant susceptible d’entraîner des maladies et même la mort dans certains cas.

Benoit Lasnier, Carolyne Alix, Ernest Lo, Sébastien O'Neill, Christine Blaser, INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec Canada, mai 2019 , 76 p.

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Les présentes recommandations ont été élaborées lors de trois ateliers et avec la participation d ́infirmières et d ́infirmiers, membres de la commission d ́éthique de l ́ASI, ainsi que d ́experts en addiction. En plus des connaissances de base sur le phénomène de l'addiction, les professionnel-le-s y trouveront des études de cas fictives issues de la pratique, visant à illustrer les principaux conflits d'éthique professionnelle auxquels ils sont confrontés.

Suisse, Fachverband Sucht, Association suisse des infirmiers et infirmières ASI, Infodrog, GREA, janvier 2020, 4 p.

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Le but de ce Référentiel est de lister les nombreuses missions et compétences des futur(e)s IPA en addictologie et de préciser les contenus de sa formation. Ce Référentiel a été élaboré à partir des situations réelles de travail rencontrées et décrites par les acteurs du champ de l’addictologie.

Myriam Sagnard, Benjamin Rolland, Collectif,  2020, 23 p.

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Au sommmaire de ce guide :
- Addiction au tabac
- Repérage et prise en charge systématique du fumeur
- Traitements nicotiniques de substitution
- Vaporisateur personnel
- Cas cliniques
- 10 messages clés

Respadd, AFIT&A, 2018, 48 p

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Ce document analyse l'impact psychologique de la crise sanitaire et ses effets sur les pratiques addictives. Il propose des outils et pistes pour se protéger des sources de stress, améliorer son hygiène de vie et son bien-être, réduire les risques liés aux conduites addictives.

IFAC, mise en ligne 10 février 2021

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Analyse de : Tardelli VS, Bisaga A, Arcadepani FB, et al . Prescription psychostimulants for the treatment of stimulant use disorder: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology 2020 ;237:2233-55. DOI: 10.1007/s00213-020-05563-3
"Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, bien construite méthodologiquement mais basée sur des études présentant quelques limites méthodologiques, ouvre des perspectives sur un traitement de sevrage à la cocaïne à l’aide d’amphétamines délivrées sur ordonnance (dextroamphétamine principalement), mais ne donne pas d’informations sur leur efficacité à long terme."

Minerva, 15 février 2021

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Prise en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 150 euros par an pour tous.

L’Assurance Maladie propose sur son site une information sur les conditions de la prise en charge du remboursement des substituts nicotiniques ainsi que leur liste actualisée.
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Substituts nicotiniques en CSAPA
L’ANPAA propose une fiche Repères sur la délivrance des substituts nicotiniques en CSAPA
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Au sommaire :
Les fondamentaux
1-  Le rôle majeur des professionnels de santé prenant en charge ces patients
2-  Rappel des principes déontologiques et des obligations légales: toute prescription de produit de substitution aux opiacés repose sur des préalables
incontournables  -
    A -  La réponse à la demande de prise en charge du patient
    B -  Droits et obligations du médecin et du pharmacien  
3-  Règles spécifiques liées à la prescription et à la dispensation des produits de substitution
    A - La prescription sur ordonnance sécurisée
    B - Faciliter le rôle du pharmacien, acteur de la prise en charge du patient  
4-  Recommandations ordinales pratiques en matière de prescription et de dispensation des médicaments de substitution aux opiacés
5-  Les évolutions attendues pour améliorer la prise en charge du patient et mieux accompagner les professionnels de santé  
6-  Codéïne et autres médicaments, désormais sur prescription

Ordre national des médecins, ordre national des pharmaciens, 2017, 22 p.

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Depuis le 10 avril 2017, les spécialités contenant du zolpidem (Stilnox® et génériques) sont prescrites sur ordonnance sécurisée.Cette mesure a été prise notamment afin d'en limiter le risque d'abus et de détournement et d'en favoriser le meilleur usage. Cette note d'information présente les signaux d'alertes cliniques sur ce médicament et sur ses principales caractéristiques pharmacologiques.

CEIP, Service de pharmacologie clinique de Marseille, 2017
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