Autour de l'addiction

La légalisation du cannabis à des fins non médicales, en vigueur depuis octobre 2018 au Canada, amène son lot de questionnements et soulève différents enjeux de santé publique. Considérant le contexte légal au Québec, il est possible d’envisager une hausse de l’exposition à la fumée secondaire et tertiaire de cannabis dans les milieux intérieurs. Cette revue de la littérature documente les risques pour la santé associés à l’exposition à la fumée secondaire et tertiaire issue de la combustion de produits du cannabis en milieu intérieur.

Marie-Eve Levasseur, Patrick Poulin, Jean-Marc Leclerc, INSPQ, 15 septembre 2021, 74 p.
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L’article qui vient d’être publié dans la revue Nicotine & Tobacco Research décrit la première étude qui avait été réalisée en France sur l’efficacité d’un outil d’aide au sevrage tabagique entièrement dématérialisé. Les résultats de cette étude ont contribué, comme par exemple le fait que l’efficacité est dépendante du maintien d’un contact après 3 mois avec le candidat à l’arrêt du tabac, à l’amélioration de l’offre actuelle en matière d’arrêt du tabac à distance, et ont été intégrés lors de la conception de l’appli Tabac info service développée par l’Assurance Maladie et Santé publique France, et lancée en 2016.

Viet Nguyen Thanh, Santé publique France

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En octobre 2016, Santé publique France a lancé la première opération Mois sans tabac, qui propose aux fumeurs le défi d'arrêter de fumer pendant 30 jours au mois de novembre. L'évaluation d'efficacité de ce dispositif de marketing social repose sur les données du Baromètre de Santé publique France 2017, enquête aléatoire menée par téléphone auprès de 25 319 individus, dont 6 341 fumeurs quotidiens au lancement de Mois sans tabac 2016. Les répondants au Baromètre de Santé publique France 2017 ayant fait une tentative d'arrêt du tabac au dernier trimestre 2016, qu'ils soient fumeurs ou ex-fumeurs en 2017, ont fait l'objet d'un rappel 1 an plus tard, pour étudier leur comportement tabagique à plus long terme. Les résultats démontre l'efficacité de l'opération Mois sans tabac 2016. Au-delà du seul nombre d'inscrits, cette étude permet d'avoir une vision globale de l'impact de ce dispositif de marketing social, au plus proche de l'objectif de santé publique, à savoir inciter les fumeurs à arrêter de fumer, quelles que soient les modalités qu'ils choisissent pour y parvenir.

Guignard Romain, Andler Raphaël, Richard Jean-Baptiste, Pasquereau Anne, Quatremère Guillemette, Nguyen-Thanh Viêt, Santé publique France, coll. Etudes et enquêtes, octobre 2019, 19 p.

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Conclusion de l'analyse : La substitution nicotinique est un moyen efficace et sûr comme soutien à l’arrêt du tabagisme chez les fumeurs qui sont motivés pour arrêter de fumer. Cela vaut autant pour les fumeurs « sains » que pour les fumeurs ayant une affection cardiaque, pulmonaire ou psychiatrique. Son utilisation pendant la grossesse paraît également être efficace et sûre. Pour la pratique : Toutes les formes de substitution nicotinique accroissent le pourcentage d’arrêt du tabagisme, et elles constituent le premier choix dans le traitement pour l’arrêt du tabagisme (niveau de preuve élevé). Elles sont recommandées chez tous les fumeurs qui dépendent de la nicotine et qui sont motivés et prêts à arrêter de fumer (9). Cette recommandation est une fois de plus étayée par de la dernière mise à jour de la synthèse méthodique Cochrane sur ce sujet.

Minerva, Analyse brève, 17 décembre 2018

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Key messages
Nicotine e-cigarettes probably do help people to stop smoking for at least six months. They probably work better than nicotine replacement therapy and nicotine-free e-cigarettes.
They may work better than no support, or behavioural support alone, and they may not be associated with serious unwanted effects.
However, we need more evidence to be confident about the effects of e-cigarettes, particularly the effects of newer types of e-cigarettes that have better nicotine delivery than older types of e-cigarettes.
To ensure the review continues to provide up-to-date information to decision-makers, this review is now a living systematic review. We run searches monthly, with the review updated when relevant new evidence becomes available

Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Butler AR, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Fanshawe TR, Hajek P.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub6.
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C'est le thème du dossier de la dernière revue de Santé publique France. La première partie présente l'état des connaissances et la seconde partie, un état des pratiques, avec les contributions d'une vingtaine d’experts, chercheurs des sciences humaines et acteurs de terrain. Egalement au sommaire de ce numéro : les interventions efficaces pour prévenir le vieillissement ; les Consultations jeunes consommateurs qui proposent une prise en charge/orientation aux jeunes (prévention alcool, cannabis, jeux, écrans), une séquence « environnement et santé » sur les perturbateurs endocriniens. A noter que La Santé en action est désormais accessible dans un format spécialement adapté aux smartphones et tablettes.

Lire en particulier :
Consultations jeunes consommateurs : bilan après dix ans d’activité / Ivana Obradovic
« Ce ne sont pas les mauvaises conditions sociales qui créent l’addiction mais la dislocation du milieu familial » / Entretien avec Olivier Phan
CJC Orléans : « Aider les jeunes à retrouver l’autonomie » / Entretien avec Christine Tellier et Nicolas Baujard 

La Santé en action, n° 446, décembre 2018

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En s’appuyant notamment sur une identification des pratiques des entreprises et des outils disponibles, la Plateforme RSE propose des mesures susceptibles d’encourager les entreprises à s’engager dans des démarches volontaires visant à prévenir et réduire les consommations à risque d’alcool, de tabac et de stupéfiants.

Odile UZAN, Pierre PHILIPPE, Geoffroy de VIENNE, Plateforme RSE, janvier 2019, 68 p.

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Cette enquête porte sur les Perceptions, attitudes et attentes vis-à-vis du chemseX de l’ensemble des acteurs concernés (PaacX).
Les objectifs principaux de l’étude sont de :
•    mieux appréhender les profils de (ex-)chemsexeurs, avoir une meilleure connaissance des spécificités du chemsex sur le territoire national, de l’hétérogénéité des pratiques et des usagers et de leur rapport singulier à l’usage du chemsex, du point de vue des chemsexeurs eux-mêmes et des intervenant.e.s (professionnel.le.s de santé et acteur.rice.s communautaires).
•    documenter les éventuels besoins des (ex-)chemsexeurs et des intervenant.e.s pour une meilleure prise en charge.
Cette enquête s’adresse aux chemsexeurs ou ex-chemsexeurs et aux soignant.e.s /acteur.rice.s communautaires prenant en charge ou pouvant être amené.e.s à prendre en charge des (ex-)chemsexeurs. Elle est accessible en ligne depuis le 18 juillet 2019.

AIDES, SESSTIM – UMR 1252

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Environmental prevention policies and interventions seek to limit opportunities for unhealthy or risky behaviour or promote the availability of healthier options in order to prevent problems associated with substance use. They do so by altering the environment in ways that can unconsciously influence behaviour, thus complementing more established approaches that seek to build knowledge and skills. This report provides an overview of the range of environmental prevention interventions used in the substance use field and, based on a survey of prevention experts, paints a first picture of the extent to which environmental prevention measures are currently used in Europe as a starting point for future research.

Sinziana I.   Oncioiu, Gregor Burkhart, Amador Calafa et al., EMCDDA, Lisbon, February 2018 

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L’ANSM appelle les patients souffrant d’épilepsie et les parents d’enfants atteints d’épilepsie à ne pas utiliser des produits contenant du cannabidiol (CBD) vendus en dehors du circuit légal. En effet l’ANSM a connaissance d’une augmentation de l’utilisation de CBD acheté de cette manière chez des patients atteints de certaines formes d’épilepsies. Depuis le début du mois de décembre 2018 l’utilisation du médicament Epidyolex, à base de CBD, est autorisée de façon temporaire et nominative par l’ANSM (ATU - Autorisations Temporaires d’Utilisation) pour la prise en charge de certaines formes sévères d’épilepsie.

ANSM, 22 janvier 2019

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